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海东市化隆回族自治县治儿童癫痫医院

时间:2019-04-07

在癫痫的治疗过程中,选对好的方法也是需要注意很多问题的,因为如果患者选择了不适合的治疗方法,也许会对患者带来终生的伤害,例如说会损害患者的智商问题,如果一个癫痫患者的智商有所损害,那么这种后果的危害是很严重的,所以对于癫痫的治疗也需要谨慎。

1. 癫痫患者复发的风险

Berg等[2]对16项研究结果进行了meta分析,发现首次不明原因癫痫样发作复发率为23% ~ 海东市化隆回族自治县治儿童癫痫医院71%不等,平均复发率为42%(95% CI 39% ~ 44%),且60% ~ 70%的患者在初次发作后6个月内复发。而≥2次癫痫发作患者的复发风险普遍认为高于初次发作患者[3,4]。

2.不同治疗时机对癫痫复发和预后的影响

意大利“初发癫痫试验组”(the first epilepsy trail group,FIRST)[5]通过随机、多中心研究发现延后治疗组的复发风险是立即治疗组的2.8倍 (95% CI 1.9 ~ 4.2)。MESS[6]研究发现立即治疗组治疗后到第1、2次再发作时间以及到第1次强直阵挛发作时间均长于延后治疗组。Wiebe等[7]对6篇文献meta分析显示:初发后即刻治疗可使复发率平均减少34% (95% CI 15% ~ 52%),提示癫痫初发后立即AEDs治疗可降低其早期复发风险。

FIRST[8]研究显示,在3年随访中,立即治疗组“达1年或2年无发作”率分别为87%和68%,延后治疗组分别为83%和60%,两组差异无统计学意义。Leone等[9]随后对FIRST研究患者进行长达13年随访,发现“达2年无发作”率在立即治疗组和延迟治疗组分别为85%、86%(P = 0.07);“达5年无发作”率均为64%(P = N癫痫病能治疗好S)。MESS[6]研究经过5年随访发现,立即治疗组76%、延后治疗组77%的患者在第3 ~ 5年中无癫痫发作,二者差别无统计学意义;并且两海东市化隆回族自治县治儿童癫痫医院组患者的生活质量、抑郁焦虑症状、意外事故、癫痫持续状态和严重并发症也均无差别。

以上大样本、多中心的随机研究提示,对单次发海东市化隆回族自治县治儿童癫痫医院作或早期发作不频繁的癫痫患者,即刻治疗可降低短期内(1 ~ 2年)的复发率,但不影响其远期预后。

3.影响癫痫复发和预后的因素

3.1 影响癫痫复发的因素

在癫痫早期,明确影响癫痫复发的因素,对决定用药时机具有指导意义。然而,影响癫痫复发的因素复杂多样,目前尚未完全定论。较明确因素有症状性癫痫[10,11]、EEG异常尤其是局灶性癫痫波异常[3,12];可能因素主要有癫痫持续状态或成簇发作[13,14]、部分性发作[15,16]、阳性家族史[17,18]、起病年龄晚[17,19]、睡眠中发作[15,20]、热性惊厥史[癫痫病的急救方法3,15,2原发性癫痫疾病遗传几率大吗1]等。

3.2 影响癫痫预后的因素

影响预后的因素主要有:药物治疗早期(1年内)每周均有癫痫发作、治疗前每周均有发作,而癫痫发作类型、初次发作时年龄、性别等因素与预后无明显相关性[22,23,24]。Kwan等[25]对525例新诊断的癫痫患者进行了平均 5年的随访,发现症状性癫痫患者、治疗前癫痫发作次数多的患者预后不佳。

有些部分癫痫病症患者朋友偶然偶尔有些时候时期会忘记服药吃药的,如果假如经常老是这样如此,就有可能将会使血液中含有药物药品的浓度不足不够,而导致引起癫痫病症得不到限制抑制。因此,在癫痫病治疗期间,千万不能忽略任何一个细节。

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